출산 한 달 뒤 회음부 찌릿한 통증 원인과 확인 방법

출산 한 달 뒤에도 회음부가 찌릿하면 흉터, 골반저 근육, 음부신경 중 하나 이상이 원인일 수 있어요. 겉 상처가 아물어도 깊은 조직의 통증은 남을 수 있어요. 통증이 점점 심해지거나 고름, 악취, 발열이 있으면 산부인과에서 바로 확인받아야 해요.

겉 상처가 나아도 찌릿한 통증이 남을 수 있나요?

네, 겉이 아물어도 깊은 조직에서 통증이 남을 수 있어요.

회음부는 피부 아래에 여러 근육과 결합조직이 있어요. 출산 때 아기가 지나가면서 이 조직들이 크게 늘어나고 압박을 받아요.

그래서 피부 상처가 대부분 아물어도 앉거나 오래 걸을 때 안쪽이 뻐근하거나 찌릿한 느낌이 남을 수 있어요. 보통 출산 후 3~4주가 지나면 일상적인 걷기나 앉기 통증은 많이 줄어들어요. 그래도 완전히 회복되는 데는 4~6주 정도 걸릴 수 있어요.

한 달이 지나도 통증이 그대로이거나 점점 심해지면 회복이 덜 된 것일 수 있으니 확인이 필요해요.

통증 원인은 어떻게 나누어 볼 수 있나요?

통증이 나는 위치와 느낌에 따라 원인이 조금씩 달라요.

출산 후 회음부 통증은 한 가지 원인으로만 생기지 않아요. 여러 원인이 함께 있는 경우도 있어요.

통증의 위치와 느낌을 보면 어느 쪽을 의심할지 대략 짐작할 수 있어요. 다만 정확한 구분은 진찰과 검사로 해야 해요.

느낌만으로 원인을 단정하기는 어려워요. 같은 증상도 여러 원인이 겹칠 수 있어요.

원인을 어떻게 확인하나요?

의료진이 통증 위치와 재현 여부를 하나씩 좁혀 가요.

진단은 한 가지 검사로 끝나지 않아요. 보통 통증이 어디서 시작되는지부터 확인하는 과정이에요.

진찰에서 특정 부위를 눌렀을 때 평소 느끼던 통증이 그대로 나오는지가 중요한 단서가 돼요. 필요하면 초음파로 주변 구조와 근육을 함께 살펴보기도 해요.

• 통증이 정확히 어디인지, 언제 시작됐는지 말해 주세요.
• 앉을 때, 걸을 때, 배변할 때 통증이 어떻게 달라지는지 정리해 두면 도움이 돼요.
• 누르거나 움직였을 때 통증이 그대로 재현되는지 진찰로 확인해요.
• 골반저 근육의 긴장과 압통을 살펴봐요.
• 음부신경이 의심되면 감각 변화와 자세에 따른 변화를 함께 봐요.
• 원인이 신경으로 의심되면 진단적 차단술로 통증이 줄어드는지 판단하기도 해요.

차단술이나 주사 치료는 의료진이 필요하다고 판단할 때만 받아야 해요.

언제 산부인과에 가야 하나요?

출산 후 2주가 지나도 나아지지 않거나 나빠지면 바로 가야 해요.

회음부 통증은 대부분 시간이 지나면서 줄어들어요. 하지만 일부는 감염이나 상처 벌어짐, 혈종처럼 치료가 필요한 문제일 수 있어요.

특히 아래 신호가 있으면 기다리지 말고 진료를 받으세요. 평소와 다른 심한 증상은 참지 않는 것이 중요해요.

• 출산 후 2주가 지났는데도 통증이 가라앉지 않고 오히려 심해져요.
• 상처 부위에서 고름이 나거나 악취가 나요.
• 갑자기 출혈이 늘거나 발열이 있어요.
• 상처가 붓고 뜨거워지거나 벌어진 느낌이 있어요.
• 통증 때문에 앉기, 걷기, 화장실 가기가 힘들어요.

38도 이상의 발열이 있거나 출혈이 심하면 즉시 의료기관에 연락해 주세요.

집에서는 어떻게 관리하면 좋을까요?

압박을 줄이고 배변을 편하게 하는 것이 기본이에요.

회음부는 앉거나 힘을 줄 때 가장 많이 자극을 받아요. 그래서 자극을 줄이는 생활 관리가 중요해요.

변비가 생기면 회음부 상처에 압박이 더 가해질 수 있어요. 수분과 식이섬유를 충분히 챙기고 배변할 때 과하게 힘주지 않는 것이 좋아요.

• 오래 앉아 있지 않고 중간중간 일어나요.
• 하루 2~3회 따뜻한 좌욕을 하고 바짝 말려 주세요.
• 앉을 때 도넛 방석을 사용해 상처에 직접 닿지 않게 해요.
• 배변할 때 과하게 힘주지 않아요.
• 변비가 심하면 임의로 약을 끊거나 바꾸지 말고 산부인과에서 상의해 주세요.

수유 중이거나 복용 중인 약이 있다면 관리 방법을 정하기 전에 의료진과 먼저 상의해 주세요.